A) Qu'est ce qu'un chirurgien orthopédiste ?

Il s'agit d'un chirurgien qui pratique essentiellement la chirurgie osseuse, articulaire, tendineuse et nerveuse concernant le membre supérieur, le membre inférieur ou le rachis. Il développera cette activité concernant un ou plusieurs segments concernés, en fonction de ses inspirations et de sa formation. Pour arriver à ce niveau de compétence, il devra avoir effectué six années d'externat et cinq années d'internat et au moins deux années de clinicat (médecin senior exerçant sous la responsabilité d'un chef de service au C.H.U).

• Personnellement, j'ai développé la chirurgie de l'épaule, du genou, de la hanche et de la main tout en pratiquant la traumatologie du membre supérieur et du membre inférieur à la fois sur la Clinique et le Centre Hospitalier de Lunéville, puisque prenant des gardes dans les deux établissements qui doivent fusionner à terme avec un nouveau bâtiment en cours de construction (première pierre ayant été posée le jeudi 21 février 2008).
• Bien sûr la formation du chirurgien est continue, nécessitant une lecture régulière de la presse spécialisée, la participation à des congrès ou à toutes autres formations type déplacement vers d'autres praticiens plus spécialisés ou ayant développé des techniques avant-gardistes qui doivent être observées et évaluées puis mises en place si elles représentent un réel progrès, sans risque surajouté.
• La chirurgie d'une manière générale est en constante évolution, il est de notre devoir d'y participer afin d'améliorer nos résultats et nos suites post-opératoires tout en diminuant les risques encourus par les patients.

Les techniques comme la chirurgie mini-invasive du genou et de la hanche ou encore la chirurgie percutanée du pied sont des pistes à explorer en espérant qu'elles obtiennent le même succès que la chirurgie arthroscopique de l'épaule ou du genou qui ont permis des progrès importants dans notre spécialité comme cela a pu être également le cas au préalable concernant la chirurgie prothétique du genou, de la hanche et de l'épaule.

B) Secteur d'activité : Secteur I ou Secteur II ?

Je suis en secteur I conventionné par la Sécurité Sociale, ne prenant pas de dépassement concernant les actes réalisés en échange de quoi, elle prend en charge, en partie, mes frais professionnels et mon assurance professionnelle.

C) La relation entre un patient et son chirurgien est une relation de confiance

La relation entre un patient et son chirurgien est une relation de confiance, si celle-ci n'est pas acquise à 100 % il est préférable de ne pas vous faire opérer.
En effet, comme toute activité humaine, la chirurgie orthopédique et la chirurgie de la main comportent un risque de complications ou de résultats incomplets malgré une parfaite rigueur d'exécution de l'acte réalisé, raison pour laquelle une relation de confiance doit exister entre vous et le chirurgien. Dans le cas contraire, il est préférable de ne pas se faire opérer par lui.
Il s'agit d'un contrat moral entre vous et le chirurgien qui donnera son maximum pour obtenir le meilleur résultat possible.

Une information claire et loyale vous sera donnée par le chirurgien pendant la consultation. De manière conjointe, un livret d'information plus spécifique vous sera également donné par la secrétaire lors de la fixation du rendez-vous opératoire ; vous aurez le loisir également de lire les informations présentées par pathologie, au niveau de ce site internet et sur d'autres encore plus détaillées (cf Liens utiles).

D) Modalités pré et post opératoires

La chirurgie orthopédique est en pleine évolution avec actuellement un raccourcissement du délai d'hospitalisation qui se fait en parallèle avec l'amélioration des techniques chirurgicales de moins en moins invasives.
Le délai d'hospitalisation concernant chaque pathologie pourra donc, à l'avenir, évoluer vers la diminution.

Vous serez hospitalisé à la clinique Jeanne d'Arc de Lunéville (hors urgence). Deux modes d'hospitalisation existent actuellement : L'hospitalisation conventionnelle : vous entrez la veille de l'intervention et sortirez au plus tôt le lendemain du geste chirurgical soit au total un minimum de 48 heures d'hospitalisation. Je vous verrez le soir de votre admission et vous pourrez me poser toutes les questions restées sans réponse avant votre opération. La chirurgie ambulatoire : effectuée sur une seule journée : entrée quelques heures avant l'intervention et sortie quelques heures plus tard.

Pour se faire, afin de diminuer au maximum le temps d'attente avant le geste chirurgical, une personne de la clinique vous appellera la veille de l'opération pour vous donner l'heure exacte d'entrée.

Ce temps permettra votre passage auprès du service d'accueil, votre admission en chambre, votre préparation chirurgicale et la descente au bloc opératoire.

Concernant spécifiquement la chirurgie ambulatoire vous vous présenterez à jeun (sans boire, ni manger y compris bonbon, chewing-gum, ni fumer à partir de minuit la veille) sauf recommandation particulière du médecin anesthésiste.
Une prescription d'antiseptique aura été réalisée par votre chirurgien qui vous permettra d'effectuer une douche complète y compris les cheveux la veille et le matin même de l'intervention, une fiche d'explication vous sera remise en ce sens à la fin de votre consultation chirurgicale.
L'autorisation de sortie ne pourra être délivrée que si une personne vous accompagne à la sortie de la Clinique (parent, ami, ambulancier, chauffeur de taxi...) et que votre domicile se situe à une distance raisonnable de la Clinique et uniquement si vous vous engagez à ne pas être seul jusqu'au lendemain de l'intervention.

Quelque soit le mode d'hospitalisation, vous verrez au préalable un de nos médecins anesthésistes au plus tard 48 heures avant le geste chirurgical, sauf urgence vraie pour laquelle ce délai pourra être écourté.

Une consultation de cardiologie sera organisée pour les patients à risque et pour toutes chirurgies prothétiques (hanche, genou, épaule).

Un examen des urines vous sera prescrit pour toute arthroplastie (hanche, genou, épaule) et devra être réalisé quinze jours avant le geste chirurgical prévu. Une prise de sang sera réalisée à la Clinique Jeanne d'Arc après votre passage auprès du médecin anesthésiste. Vous pourrez également bénéficier d'un bilan radiographique complémentaire à la Clinique Jeanne d'Arc le jour de la pré-anesthésie afin que votre dossier soit parfaitement complet pour le geste chirurgical à réaliser.

Un formulaire de consentement éclairé vous sera remis lors de la consultation chirurgicale, il reprend l'essentielle des complications que vous pourriez présenter. Vous devrez le lire de manière attentive et le remettre, daté et signé à l'infirmière le jour de l'admission car il fait partie intégrante du dossier médical, tout comme le consentement éclairé concernant l'anesthésiste.

Vous serez suivis par moi-même pendant tout le temps de l'hospitalisation ainsi que par les médecins anesthésistes pour les problèmes spécifiques les concernant. En ce qui concerne les problèmes médicaux, la prise en charge de la douleur, la surveillance des paramètres biologiques et des traitements institués, vous serez suivi par le Dr BOCQUEL (Médecin spécialisé dans le suivi post-opératoire) qui saura vous donner toute satisfaction.

Les papiers de sorties (ordonnances, arrêt de travail, rendez-vous de contrôle...) vous seront remis le jour de votre sortie, par le personnel de l'accueil de la Clinique.